¿Qué es y para qué sirve el Tadalafilo?

El Tadalafilo es el principio activo del medicamento vasodilatador comercializado con el nombre de Cialis, aunque existe también como genérico. Se indica para tratar la disfunción eréctil, los síntomas de la hiperplasia prostática benigna o para mejorar la capacidad de ejercicio en personas con hipertensión arterial pulmonar. Al igual que el sildenafil (Viagra) es un fármaco inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa 5 (PDE5), enzima de los cuerpos cavernosos responsable de aumentar el flujo sanguíneo al pene durante la estimulación sexual. Debido a la duración de su efecto -hasta 36 horas-, se le conoce como “la píldora del fin de semana”. En este artículo te contamos sus ventajas, efectos secundarios y por qué es un tratamiento de primera línea para disfunción eréctil. ¡Lee con atención lo que sigue!

Disfunción eréctil de origen vascular 

La disfunción eréctil es el primer motivo de consulta en una clínica de salud sexual masculina. 80% de los casos de fallas en la erección, son de origen fisiológico y de éstos, la mayoría se deben a un mal funcionamiento del endotelio en el sistema vascular, es decir, arterias y venas. 

El endotelio es la capa de células que reviste las arterias, venas y vasos capilares por dentro. Su función es la de expandir y contraer (vasodilatación y vasoconstricción) las paredes de los vasos sanguíneos para regular el flujo de sangre. El endotelio es responsable de evitar que se formen coágulos, se forme óxido en las arterias o se inflamen, si la circulación es lenta; o si por el contrario, la sangre corre con demasiada presión (hipertensión), puede provocar infartos o un accidente cerebrovascular. 

Cuando el endotelio no funciona adecuadamente (disfunción endotelial), predomina la función vasoconstrictora, las arterias y/o venas se estrechan y no permiten el flujo suficiente de sangre. ¿Y qué produce el estrechamiento de las venas y arterias? Hipertensión, hipercolesterolemia, diabetes, obesidad o tabaquismo, entre otras enfermedades asociadas a la disfunción eréctil. 

Esto último explica en gran parte el interés por saber qué es y para qué sirve el Tadalafilo. Según los expertos de Boston Medical Group México, de cada cinco pacientes que atienden por disfunción eréctil, al menos uno presenta colesterol alto.

Sólo para aclarar, el Tadalafilo no disminuye los niveles de colesterol. Éste debe ser controlado por tu médico y una dieta libre de grasas saturadas. Como ya explicamos, el Tadalafilo es un fármaco vasodilatador que relaja los vasos sanguíneos para permitir el libre paso de la sangre a los órganos genitales al incrementar la actividad de óxido nítrico (un neuromediador que actúa a nivel del sistema nervioso y es indispensable en la respuesta sexual). 

Para entender cómo actúa el Tadalafilo, vale la pena hacer una breve revisión de las partes del pene que intervienen en la erección. 

Existen dos estructuras cilíndricas clave que dan al pene su característica eréctil: los cuerpos cavernosos; en el centro de los cuerpos cavernosos se ubican las arterias cavernosas, éstas son las más importantes al momento de llevar sangre al pene. El cuerpo esponjoso es una tercera estructura situada en la parte inferior del miembro, éste también contiene vasos sanguíneos que se llenan de sangre al recibir el estímulo. 

Los cuerpos cavernosos contienen senos venosos con espacios separados entre sí. Algo muy parecido a una esponja. Dichos espacios son una especie de “microlagos” llenos de sangre, son vasos sanguíneos que rellenan esos huecos. Los cuerpos cavernosos absorben 90% de la sangre que llega al pene, el 10% restante se queda en el cuerpo esponjoso; así, estas tres estructuras se expanden a lo largo y ancho para dar como resultado la erección.

Con la edad o debido a enfermedades subyacentes que dañan el aparato circulatorio, el calibre de los vasos sanguíneos del pene va disminuyendo, es decir, las venas y arterias van perdiendo la capacidad de llenarse y mantener la sangre en el órgano (mecanismo veno-oclusivo), lo que deriva en la pérdida de la erección o erecciones más débiles.  

Los medicamentos orales para la disfunción eréctil como el Tadalafilo, son tratamientos de primera línea para los problemas de erección cuando la causa es de origen vascular. Son liberadores de óxido nítrico, lo que promueve la expansión de las arterias para facilitar el flujo de sangre. 

Debes saber que los fármacos vasodilatadores no funcionan si no hay estímulo sexual de por medio. No es que uno se tome la pastilla y en automático el pene se levante. La erección sólo se produce si se activan todos los mecanismos de la respuesta sexual masculina.

Al recibir un estímulo sexual, el cerebro libera sustancias como dopamina, serotonina, oxitocina, noradrenalina, prolactina y óxido nítrico, entre otros químicos. Estas sustancias se encargan de enviar las señales que activan el sistema circulatorio y relajan los vasos sanguíneos para enviar con más fuerza el flujo de sangre a las arterias y los cuerpos cavernosos del pene.

Cuando esta expansión de los vasos sanguíneos no ocurre por sí misma, es necesario producirla de forma “artificial”. Esa es la función de los fármacos vasodilatadores como el Tadalafilo. 

¿Qué hace el Tadalafilo?

Como ya explicamos, el Tadalafilo pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5, por sus siglas en inglés). La inhibición de la PDE5 mejora la función eréctil al aumentar la cantidad de GMPc (guano-sin-monofosfato cíclico, su aumento está asociado a la relajación de los vasos sanguíneos, pues regula la motilidad celular, la migración y la proliferación, procesos vitales para la angiogénesis y la permeabilidad vascular). 

Las indicaciones para la toma de Tadalafilo debe darlas el médico especialista en urología, previo diagnóstico de disfunción eréctil vascular y de acuerdo a las condiciones de salud del paciente.

Es importante informar que el Tadalafilo no cura la disfunción eréctil ni aumenta el deseo sexual. Se usa como parte de un tratamiento integral que incluye el control de las enfermedades asociadas a los problemas de erección, la terapia psicológica -necesaria debido a las afectaciones emocionales que genera la incapacidad de lograr una erección- y asesoría sexológica, enfocada en modificar las conductas que impiden al hombre y su pareja, disfrutar de una vida sexual plena.

El Tadalafilo se administra por vía oral; pastillas de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg y 20 mg. 

Se puede tomar con o sin alimentos y no presenta interacción con el consumo de alcohol, aunque entre las advertencias, se indica que la ingesta de bebidas alcohólicas en exceso, puede dificultar temporalmente, la capacidad para obtener una erección.

La dosis de inicio recomendada de Tadalafilo, suele ser de 10 mg, tomados a demanda, antes de la actividad sexual (no más de una vez al día). La dosis puede aumentarse a 20 mg o disminuir a 5 mg, según la eficacia y tolerancia del paciente.

De acuerdo con el portal Wikipedia, la principal ventaja competitiva del Tadalafilo (Cialis) sobre otros medicamentos orales para disfunción eréctil, es su duración media (17.50 horas). La eficacia del Taladafilo persiste hasta por 36 horas, a diferencia de las 4 horas de otros activos (sildenafilo y vardenafilo) consumiendo la misma dosis de 20 mg. Esto no significa que la erección dure día y medio, sino que, durante ese periodo, el paciente puede mantener coitos exitosos sin necesidad de tomar otro comprimido, lo que le permitiría programar su toma cada tercer día. De ahí el sobrenombre de “la píldora de fin de semana”.

El Tadalafilo también está disponible en dosis de 5 mg de “efecto continuo”, es decir, esta presentación de una toma diaria durante un mes, produce la erección siempre que el usuario reciba estimulación sexual sin necesidad de tomar otro comprimido.

El portal SciELO publicó un estudio (septiembre, 2006) denominado “Eficacia y seguridad de Tadalafilo en dos regímenes de dosificación diferentes en pacientes españoles con disfunción eréctil: Resultados procedentes del estudio SURE realizado en 14 países europeos”

El estudio SURE (Scheduled Use versus on demand Regimen Evaluation) fue realizado en 14 países europeos teniendo como objetivo principal, valorar la preferencia de los pacientes por una pauta de administración alternativa, de 3 veces por semana, frente a la hasta ahora tradicional forma de consumo “a demanda” de este fármaco. 

En España, el estudió incluyó a 418 varones que se distribuyeron aleatoriamente a una de las siguientes secuencias: Tadalafilo 20 mg “a demanda” durante 5-6 semanas, seguido de Tadalafilo 20 mg pautado: 3 veces por semana durante otras 5-6 semanas; o la inversa. Al finalizar, los pacientes eligieron uno de los dos regímenes tras comparar la eficacia y seguridad de Tadalafilo 20 mg administrado 3 veces/semana (“pautado”) vs. “a demanda”.

Los resultados revelaron que “el Tadalafilo en ambos regímenes mejoró la función eréctil (respecto a la basal). El régimen pautado obtuvo significativamente mejores puntuaciones que el de demanda en ciertos dominios del cuestionario IIEF (p.ej. deseo sexual), más pacientes (69,3% vs 64,3%) normalizaron su función eréctil y alcanzaron mayor porcentaje de intentos de coito exitosos (75,7% vs 72,2%) con la toma pautada. No obstante, más pacientes prefirieron recibir Tadalafilo en régimen “a demanda” que pautado (55,9% vs. 44,1%).”

El Tadalafilo fue bien tolerado en ambos regímenes. Los efectos secundarios adversos más frecuentes fueron cefalea, dispepsia y dolor de espalda. No hubo diferencias significativas en la incidencia de los mismos.

El estudio concluyó que el Tadalafilo de 20 mg es eficaz para tratar la disfunción eréctil independientemente de la forma en que se administre, por lo que el paciente puede elegir la dosis y frecuencia de toma, según le convenga o recomiende su médico.

Como todos los medicamentos, el Tadalafilo puede causar efectos secundarios. De acuerdo con MedlinePlus, entre éstos figuran: 

• Dolor de cabeza.
• Indigestión o acidez estomacal.
• Náuseas.
• Diarrea.
• Rubor (enrojecimiento de la piel).
• Dolor en: estómago, espalda, músculos, brazos o piernas
• Tos.

Entre otros efectos poco frecuentes, pero de mayor gravedad, se incluyen: 

• Disminución o pérdida repentina de la visión.
• Visión borrosa o cambios en la visión de los colores (ver un tinte azul en los objetos o tener dificultades para diferenciar el azul del verde).
• Disminución o pérdida repentina de la audición.
• Zumbido en los oídos.
• Priapismo (erección que dura más de 4 horas).
• Mareos.
• Dolor en el pecho.
• Urticaria o sarpullido.
• Dificultad para respirar o tragar.
• Inflamación en: rostro, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o la parte inferior de las piernas.
• Ampollas o descamación de la piel.

Si presentas alguno de estos síntomas, llama a tu médico de inmediato o acude a emergencias.

Contraindicaciones del Tadalafilo

Los fármacos vasodilatadores no son para todo tipo de hombres. Por eso es muy importante que sea el médico quien los recete a partir de un diagnóstico y los estudios clínicos necesarios para determinar el estado general de salud del paciente. El Tadalafilo está contraindicado para quien padecen enfermedades asociadas a la función vascular, cardíaca, renal o hepática.

No tomes Tadalafilo si:

• Eres alérgico a este medicamento, a alguno de sus componentes o a otros medicamentos, alimentos o sustancias. Informa a tu médico de todos tus síntomas.
• Si padeces enfermedad renal o hepática.
• Tienes problemas hereditarios en la vista como retinitis pigmentosa.
• Padeces enfermedad veno oclusiva pulmonar (EVOP).
• Padeces angina de pecho (dolor).
• Si has presentado: ataque cardíaco en los últimos 90 días, dolor en el pecho durante las relaciones sexuales, insuficiencia cardíaca, frecuencia cardíaca anormal, presión alta o baja o embolia cerebral en los últimos 6 meses.
• Usas drogas como nitrito de amilo y nitrito de butilo (poppers).
• Tomas alguno de los siguientes medicamentos: dinitrato de isosorbida, mononitrato de isosorbida o nitroglicerina. Los siguientes medicamentos no son combinables con Tadalafilo: alfuzosina, doxazosina, itraconazol, ketoconazol, prazosina, rifampina, riociguat, ritonavir, silodosina, tamsulosina o terazosina.
• Tomas otro medicamento para la disfunción eréctil o para presión alta en los pulmones. Recuerda que este fármaco está indicado también para hipertensión arterial pulmonar bajo el nombre de Adcirca -del mismo laboratorio-. Sólo se le debe tratar con uno de ellos a la vez.

El Tadalafilo para tratar la disfunción eréctil es una alternativa segura, pero no te automediques. Busca la asesoría de expertos en salud sexual masculina. Ellos podrán ayudarte a solucionar la disfunción eréctil con un diagnóstico certero y tratamiento integral personalizado. 

¡Muchas gracias por acompañarnos hasta aquí!

Artículo validado por Juan Manuel Martinez Preciado, Médico Cirujano con Maestría en Sexología clínica, integrante del grupo de dirección médica internacional Boston Medical Group.