¿Qué problemas sexuales podemos tener por una vasectomía y cuál es el porcentaje de hombres que se realizan este procedimiento?

La sola idea de tener un bisturí cerca de nuestros preciados genitales, da mucho miedo. Probablemente por este sentimiento, es que surge la creencia de que la vasectomía puede causar alguna disfunción sexual cómo impotencia, problemas de eyaculación o disminución del deseo. Hay mucha desinformación al respecto y en lugar de consultar con el médico, los hombres prefieren preguntarle al Dr. Google, donde ya sabemos que no toda la información es confiable. ¿Qué problemas sexuales podemos tener por una vasectomía y cuál es el porcentaje de hombres que se realizan este procedimiento? Nosotros sí le preguntamos a los expertos y te lo contamos todo en este artículo. ¡Acompáñanos!

Esterilización masculina vs. femenina: ¿cuál es el porcentaje de hombres que se realiza la vasectomía?

Cualquier médico, aún no siendo especialista en ginecología o urología, sabe que la vasectomía es una opción mucho más segura y económica que los procedimientos quirúrgicos femeninos como la ligadura de trompas (salpingoclasia). Desafortunadamente, son muy pocos los países donde los hombres se esterilizan más que las mujeres. 

La salpingoclasia cuesta 3 o 4 veces más que la vasectomía y el riesgo de complicaciones es 3 veces mayor, según una investigación de la BBC.

Según el Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas, en todo el mundo existen sólo 5 países donde el procedimiento quirúrgico para no tener más hijos es más alto en hombres que en mujeres. Véase el siguiente comparativo:

Vasectomía vs. Salpingoclasia 

• Canadá: 22% vs. 11%

• Reino Unido: 21% vs. 8%

• Nueva Zelanda: 19,5% vs. 14,6%

• Bhután: 12,6% vs. 7,1%

• Países Bajos: 7% vs. 3%

Sólo 5 países en todo el mundo. ¿Por qué? Varios estudios indican que una de las principales razones por las que un hombre se niega a hacerse la vasectomía, es el miedo a quedar impotente. Claramente los caballeros carecen de información y deberían repasar sus apuntes de anatomía.

Explica el Dr. Jorge Barba Villalobos, director médico de Boston Medical Group México, “muchos varones no se realizan la vasectomía porque creen que esto alteraría la función eréctil, pero recordemos que la función eréctil depende de un sistema vascular (arterias y vasos sanguíneas) y de nervios; mientras que en la vasectomía se ligan los conductos que transportan los espermatozoides, es decir, no se toca nada, ningún órgano o sistema responsable de la erección”. 

Es cierto, no hay absolutamente ninguna relación entre la vasectomía y la disfunción eréctil o la capacidad de eyacular, concuerda Stephen Searle, del Servicio Nacional de Salud británico: “todavía hay producción de semen con la eyaculación. Todo lo que estamos haciendo es detener el esperma procedente de los testículos. Así que los hombres no deberían notar ninguna diferencia con la eyaculación o las sensaciones que vienen de ésta”. 

Datos interesantes

Aún así, en países menos desarrollados prevalece la idea de que es la mujer quien debe someterse a la esterilización quirúrgica. El Informe Mundial de la ONU sobre Anticonceptivos (2013), indica que en América Latina, la ligadura de trompas es mucho más usual que la vasectomía: 23,3% de ligadura de trompas contra 3,1% de procedimientos masculinos.

Como puede verse en los siguientes números, la brecha entre un procedimiento y otro en los países desarrollados, es mucho menor a la que existe en las naciones en “vías de desarrollo”.

• Países desarrollados. Vasectomía vs. Salpingoclasia: 5,3% vs. 8,4%

• Países en vías de desarrollo: 1,9% vs. 20,6%

Además de la creencia de afectaciones a la vida sexual, está la resistencia de los varones a operarse para no tener más descendencia, que tiene que ver con factores culturales, religiosos y de género.

¿Cómo son las cifras en México?

De acuerdo con la Secretaría de Salud, del 100% de los métodos de planificación familiar en México, sólo 2% de los hombres se practica la vasectomía, contra 53% de mujeres que se someten a ligadura de trompas.

Por su parte, el Sistema Nacional de Información en Salud, afirma que por cada 10 salpingoclasias, se lleva a cabo sólo 1 vasectomía. Entre los datos oficiales más recientes, se estima que en 2015 se realizaron 426 mil 584 intervenciones quirúrgicas de planificación familiar, de las cuales, 386 mil 336 fueron practicadas a mujeres y sólo 40,248 a hombres.

La vasectomía es uno de los métodos anticonceptivos más efectivos con un 99% de eficacia. Y tal como explican tanto los expertos en salud sexual masculina en clínicas privadas como los médicos del sistema de salud pública, la vasectomía:

• No disminuye el deseo sexual.
• No altera de ninguna manera la producción de testosterona.
• No causa disfunción eréctil.
• No afecta la eyaculación ni las sensaciones orgásmicas.
• No disminuye la cantidad de semen.

En resumen, la vasectomía no afecta la vida sexual del hombre. Se trata de un procedimiento quirúrgico muy sencillo durante el cual se cortan los conductos deferentes que conducen los espermatozoides de los testículos a la uretra, por donde salen en la eyaculación.

La vasectomía no tiene ningún efecto secundario, a diferencia de los métodos anticonceptivos femeninos como las píldoras, inyecciones, parches de hormonas o el dispositivo intrauterino (DIU).

Además, hoy en día hay métodos más modernos como la vasectomía sin bisturí. Con anestesia local, el médico realiza un diminuto agujero en la piel del escroto, para ligar y cortar los conductos deferentes. Es un procedimiento ambulatorio, la recuperación toma sólo unos días y en un periodo aproximado de 3 meses, tendrá un efecto total. Transcurrido este tiempo, habrán de realizarse pruebas de semen al paciente para asegurarse de que ya no hay presencia de espermatozoides.

La vasectomía puede realizarse de forma gratuita en cualquier clínica de salud pública. 

Despejando temores. ¿Qué problemas sexuales podemos tener por una vasectomía?

Para entender del todo por qué la vasectomía no representa ningún riesgo para la vida sexual, hagamos un breve repaso de la anatomía del pene.

El pene por fuera:

• PENE O CUERPO DEL PENE. Conjunto externo del órgano reproductor y urinario; va desde la base del pubis hasta el glande (punta). El pene alberga los cuerpos cavernosos, el cuerpo esponjoso, parte de la uretra, venas, arterias y millones de terminaciones nerviosas, responsables de la sensibilidad y de conducir los impulsos eléctricos que llegan desde el cerebro. 

• GLANDE. Punta del pene. Por la parte baja se une al prepucio por medio de un pliegue de piel (frenillo), que se encarga de retraer y estirar el prepucio. 

• PREPUCIO. Capa de piel que envuelve el glande y que se contrae cuando el pene está en erección, como una capucha. En hombres circuncidados, el prepucio ya no existe, pues es retirado quirúrgicamente.

• TESTÍCULOS. Son las gónadas masculinas, el equivalente a los ovarios en las mujeres. Son dos glándulas ovaladas ubicadas debajo del pene, dentro del escroto. Ahí se producen los espermatozoides y la hormona testosterona. Ahí los espermas se mezclan con el fluido seminal que se expulsa en la eyaculación. 

• ESCROTO. Es una bolsa de piel que cuelga de la base del pene y aloja los testículos; los mantiene a la temperatura adecuada para no afectar a los espermatozoides. 

El pene por dentro:

• CUERPOS CAVERNOSOS. Dos estructuras tubulares que se llenan de sangre cuando se produce una erección. Si el flujo de sangre no llega con suficiente cantidad o fuerza a los cuerpos cavernosos, la erección no se produce (disfunción eréctil). 

• CUERPO ESPONJOSO. Es otra estructura que se localiza en la parte inferior del pene. Su función es impedir la comprensión de la uretra (conducto por el que se expulsan los diferentes fluidos durante la eyaculación y la micción). 

• URETRA. Es el conducto por el que se expulsan la orina y el semen. La salida es una especie de boquilla ancha en la punta del pene. 

• VEJIGA. Es un músculo en forma de bolsa que almacena la orina. 

• PRÓSTATA. Se encuentra pegada a la vejiga o debajo de ésta. Es uno de los órganos clave para la fecundación, siendo el sitio de almacenaje del semen y el que lo expulsa con fuerza durante el orgasmo. También es la responsable de gran parte de la cantidad de semen que expulsamos al eyacular .

• EPIDÍDIMOS. Son dos canales angostos (uno en cada testículo) que recolectan todo los espermatozoides del testículo, ayudando a su maduración en el tránsito a través de él y al final lo llevan a los conductos deferentes.

• CONDUCTOS DEFERENTES. Son canales (conductos) hechos de tejido muscular por los que el semen viaja desde el epidídimo hasta la uretra, mezclándose con otros fluidos para dar lugar al semen completo. Estos son los conductos que se anudan o se cortan en la vasectomía.

• GLÁNDULAS DE COWPER. También llamadas glándulas bulbouretrales, producen el fluido que comúnmente conocemos como “líquido preeyaculatorio” y prepara a la uretra para la eyaculación. Se ubican debajo de la próstata, conectadas a la uretra. 

• VESÍCULA SEMINAL. Este órgano produce 60% del líquido espermático. Se ubica por debajo de la próstata, donde se deposita el líquido antes de la eyaculación. Hasta que no pasa por la próstata y los conductos deferentes, ese líquido es sólo un fluido mucoso compuesto de diversos nutrientes: fructosa, prostaglandinas y fibrinógenos, entre otros. 

Una vez que enlistamos todas las partes del pene y sus funciones, será más sencillo comprender qué pasa en una vasectomía.

Explica el Dr. Enrique Lledó, médico adjunto del Servicio de Urología del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (Madrid): “la vasectomía consiste en el aislamiento quirúrgico de los conductos deferentes -esas estructuras tubulares que transportan los espermatozoides desde el epidídimo a los conductos eyaculadores- y el corte y ligadura de los dos extremos.” El objetivo es eliminar los espermatozoides –generados en los testículos- del semen. Puesto que, durante todo el trayecto de la vía espermática, se producen componentes del fluido seminal (eyaculado), la eyaculación o expulsión del semen se mantiene intacta, pero ya sin espermatozoides, lo que impide la fecundación. 

De acuerdo con urólogos expertos de Boston Medical Group México, la vasectomía no tiene relación anatómica ni funcional con el deseo sexual o la erección, por lo tanto, este método de esterilización no disminuye la libido ni produce disfunción eréctil. La función eréctil no depende de los conductos deferentes, sino de factores vasculares, de neurotransmisores y el tejido elástico de los cuerpos cavernosos, que no se tocan en una cirugía de vasectomía.

También es errónea la creencia de que la vasectomía puede producir cáncer de próstata, déficit de testosterona o alguna otra deficiencia hormonal. Esto suena más a un pretexto de los atemorizados caballeros a someterse a la intervención.

Tampoco se gana peso. Si la referencia de esto son los gatos y perros castrados, aquí un dato importante: no es lo mismo esterilizar que castrar. En la esterilización (vasectomía) se corta -o anuda- el camino por el que circulan los espermatozoides, mientras que en la castración, que sólo se practica a los animales, se extirpan los testículos.

¿Qué pasa después de la vasectomía?

Nada grave. La vasectomía implica cortar el conducto deferente y cicatrizar cada extremo para que los espermatozoides no puedan mezclarse con el líquido seminal. Esos espermatozoides que no llegaron a revolverse con el semen y salir en la eyaculación, son absorbidos por el cuerpo sin ninguna consecuencia secundaria.

Después de la cirugía, se recomienda esperar de una a dos semanas -o hasta que la herida sane- antes de reanudar la actividad sexual (incluyendo la autoestimulación). El urólogo te indicará cuándo es seguro tener actividad sexual y de qué forma.

Durante la recuperación puede haber un poco de dolor o inflamación; nada que un analgésico o una bolsa de hielo no puedan solucionar. Lo demás, son los cuidados postoperatorios normales: no ejercer presión sobre la herida, no levantar objetos pesados, asear con cuidado y mantener seca el área. Por lo demás, no hay nada de qué preocuparse.

Una recomendación de los médicos es que la vasectomía sólo se realice a varones mayores de 30 años, con pareja estable y dos hijos al menos. Aunque, finalmente, ésta es una decisión personal.

La vasectomía es totalmente segura, eficaz, gratuita y no ocasiona ningún problema sexual. De hecho, hace las relaciones sexuales más disfrutables, sin el temor a un embarazo no deseado.

¡Hasta el próximo artículo!

Artículo avalado por Héctor Corredor, Médico Cirujano especialista en Urología con Maestría en Sexología Clínica, Director médico internacional en Boston Medical Group.