¿El Viagra puede causar ceguera y afecciones en los ojos?

Hace ya más de dos décadas hizo su aparición en el mercado un fármaco que hizo “ver la luz” a los hombres con disfunción eréctil: Viagra, cuyo principio activo es el citrato de Sildenafil o Sildenafilo. Desde entonces, no han dejado de hacerse investigaciones sobre los efectos secundarios de esta sustancia. Si bien se considera un medicamento seguro, científicos de todo el mundo han observado que el uso de Viagra en dosis mayores a la recomendada, puede provocar problemas temporales de visión en algunos pacientes. ¿El Viagra puede causar ceguera y afecciones en los ojos? Esto es lo que dicen los estudios. ¡No te pierdas esta importante información!

El Viagra

En 1998, la farmacéutica Pfizer abrió una ventana de esperanza para millones de hombres que habían perdido la capacidad de alcanzar o mantener una erección. Científicos británicos desarrollaron este medicamento inicialmente para tratar la angina de pecho. Sin embargo, en los protocolos de ensayo, se descubrió su eficacia sobre la función eréctil. Y el resto es historia…este afortunado “accidente” fue aprobado por la U.S. Food and Drug Administration (FDA) con nombre comercial de Viagra para tratar la disfunción eréctil.

Muy pronto surgieron otros competidores con sustancias activas diferentes, pero que lograban el mismo efecto: tadalafilo, vardenafilo y avanafilo. Los medicamentos orales para la disfunción eréctil son inhibidores de una enzima llamada fosfodiesterasa 5 (PDE5) que se encuentra en las paredes de los vasos sanguíneos. Al bloquear esta enzima, el músculo liso de los vasos sanguíneos se relaja, permitiendo un aumento en el flujo sanguíneo.

La pastilla azul es un poderoso vasodilatador y dador de óxido nítrico, una molécula muy versátil que actúa como un mensajero intracelular y transcelular y factor relajante del endotelio. El sildenafilo libera óxido nítrico en los cuerpos cavernosos para relajar los músculos y tejidos del pene; así, la sangre llega con más fuerza y cantidad, permitiendo la erección. Un dato importante es que este proceso no ocurre de forma automática al tomar Viagra; los vasodilatadores orales no funcionan si no hay estímulo sexual, es decir, requiere de los mecanismos de excitación que se activan desde el cerebro hasta los genitales.

Al salir al mercado, Viagra no se vendía sin prescripción médica. De hecho, ningún medicamento es aprobado por la FDA o la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), en el caso de México, para su venta, sin haber cumplido con los protocolos necesarios para demostrar su seguridad.

Viagra desde luego los cumplía, desafortunadamente, al liberarse la patente y quedar disponibles las versiones genéricas de sildenafilo, el mercado en internet y las propias farmacias, comenzaron a distribuirlo sin receta. Las costumbres de uso se han relajado al grado de ser utilizado por cientos de hombres que no padecen disfunción eréctil. Lo toman sólo para aguantar horas o hasta días de sexo en fiestas y claramente, sin hacer caso de las advertencias.

Efectos secundarios del Viagra

Los efectos secundarios no tardaron en aparecer, no sólo los inherentes al medicamento, sino por el uso indiscriminado y en exceso. Es por eso que científicos en todo el mundo han seguido de cerca a este producto. Numerosas investigaciones se han llevado a cabo, resultando en conclusiones sobre otras afectaciones, especialmente en la visión.

Los investigadores comenzaron a observar que el uso de una dosis de Viagra mayor a la recomendada, cuando se empieza a tomar el medicamento, puede provocar problemas temporales de visión en algunos pacientes y hasta ceguera.

La pastilla azul tiene efectos secundarios tolerables para algunos pacientes, pero muy peligrosos para otros. No debe tomarse sin contar con la asesoría de un médico especialista en salud sexual masculina.

De acuerdo con Boston Medical Group México, las pastillas para la disfunción eréctil funcionan como tratamiento de primera línea cuando las causas son de origen vascular, y siempre y cuando se administren en las dosis correctas, a partir del diagnóstico confiable que tome en cuenta las características, historia clínica, estilo de vida y necesidades de cada paciente. 

El Sildenafil reporta una eficacia aproximada de 70%. Sin embargo, los efectos secundarios son causa de la alta tasa de abandono en este tipo de tratamiento.

• Mareos.
• Dolor de cabeza.
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• Visión borrosa.
• Diarrea.
• Enrojecimiento de la piel.
• Desmayos.
• Hipertensión.
• Sangrado nasal.
• Zumbido en oídos.
• Dolor en el pecho posterior a la ingesta.
• Dolor en extremidades.
• Erección prolongada por más de 4 horas, que puede ocasionar dolor y entumecimiento (priapismo).

Normalmente los efectos pasarán en un periodo de 3 a 5 horas. Pero, si se presenta o se prolonga cualquiera de estos síntomas, no dudes en avisar al médico o acudir al hospital para que se haga una evaluación completa. 

Viagra están totalmente contraindicado para:

• Hombres que pierden el aliento o experimentan dolor en el pecho con un mínimo esfuerzo físico (subir escaleras o correr).
• Pacientes con afecciones cardiacas
• Pacientes con problemas de hígado
• Personas con presión sanguínea baja
• Si se ha sufrido derrame cerebral o infarto al miocardio
• Si se sigue un tratamiento con nitratos

Pacientes que padecen retinitis pigmentosa

Esta es una enfermedad ocular en la que está dañada la pared posterior del ojo (retina); es degenerativa, hereditaria y ocasiona pérdida grave de la visión. (Mayo Clinic).

También se debe consultar con el médico en caso de padecer úlcera gástrica, hemofilia, leucemia o anemia de células falciformes o bien, si se está tomando algún otro medicamento, ya que la pastilla azul tiene interacción negativa con algunos de ellos, especialmente en el caso de los nitratos (orales o tópicos) usados en pacientes con antecedentes de cardiopatía isquémica. 

Viagra puede causar ceguera y afecciones en los ojos

Según CNN, el oftalmólogo Richard Rosen, director de la Unidad de Cirugía e Investigación Vitreorretiniana en la Clínica Mount Sinai (Nueva York), junto con su equipo, publicaron un informe (febrero, 2020) de caso sobre “un hombre de 31 años que entró a la sala de urgencias de esta clínica; había estado viendo rojo durante semanas. Su visión estaba literalmente teñida de rojo, lo que comenzó después de tomar una dosis alta del conocido medicamento para la disfunción eréctil. Después de ser atendido, el hombre continuó viendo todo en tonos de rojo durante al menos un año. Esta fue la primera vez que los investigadores, utilizando tecnología de punta, pudieron ver lesiones microscópicas en los conos de la retina, células responsables de la visión del color.”

La visión borrosa y la sensibilidad a la luz son efectos secundarios del Viagra, aunque suelen ser transitorios.

Informa el mismo medio de una docena de hombres que tomaron Sildenafilo por primera vez. Todos llegaron al World Eye Hospital en Adana, Turquía, quejándose de tener “una visión muy intensa de color azul con ceguera al color rojo-verde”.

Al parecer esta visión azul, tiene que ver con la forma en que el medicamento afectó a los bastones y conos del ojo, las células fotorreceptoras de la retina ubicadas en la parte posterior del globo ocular. “Debido a la disfunción del cono de la barra, podemos ver un color violeta o azul al principio”, explicó el oftalmólogo Cüneyt Karaarslan, autor principal de la publicación en la revista Frontiers of Neurology. “Si progresa, este color se vuelve amarillo, naranja o rojo”. 

El estudio de Karaarslan se llama “Efectos secundarios oculares del sildenafil que persisten más allá de las 24 h: una serie de casos.” Se trata de un informe retrospectivo de 17 casos en los que los pacientes, todos hombres adultos en un rango de edad de entre 38 y 57 años, presentaron alteraciones visuales persistentes por más de 24 horas después de tomar 100 mg de sildenafilo por primera vez y sin prescripción médica.

“Los pacientes acudieron a la clínica en las 48 horas posteriores a la toma del fármaco. Las pruebas de diagnóstico indicaron: 9 tenían fotofobia, 13 presentaban alteración de la percepción del color, 9 con problemas de agudeza visual, 3 tenían deficiencias en la estereopsis (capacidad del sistema visual para, a partir de dos imágenes ligeramente diferentes recibidas por cada ojo, el cerebro recompone una única imagen tridimensional), 6 manifestaron alteración de la sensibilidad al contraste y 8 tenían pupilas anormalmente dilatadas. Estos problemas se solucionaron dentro de los 21 días posteriores en los 17 casos. Hubo una superposición casi total entre la fotofobia y el deterioro de la visión del color.”

Karaarslan y su equipo concluyeron: “debido a que algunas personas tienen una mayor sensibilidad al sildenafilo, quizás debido a la variación metabólica, los pacientes deben comenzar con una dosis de prueba modesta.”

En el artículo sobre estos casos, se explica que el sildenafilo oral se absorbe rápidamente, con niveles en sangre que alcanzan un máximo de 0,5 a 1,5 horas después de su consumo y luego se metaboliza en el hígado con una vida media metabólica de 3 a 5 horas. 

En otro estudio mencionado por Karaarslan, en 15 pacientes que usaron 50 mg de sildenafilo dos veces por semana durante 3 meses, no se observaron efectos significativos sobre la agudeza visual o la presión intraocular. 

Aunque es sabido que algunos hombres que toman Sildenafilo a menudo experimentan un deterioro temporal leve en la discriminación de colores a las pocas horas, no existe un patrón consistente de efectos oculares a largo plazo de este medicamento. El Sildenafilo no ha mostrado ningún efecto adverso a largo plazo sobre la estructura o función del ojo en estudios de toxicología de dosis terapéuticas altas en animales, y se ha demostrado que no tiene efectos sobre la agudeza visual, el campo visual o la sensibilidad al contraste en sujetos humanos con enfermedades oftálmicas, se afirma en esta investigación.

¿Por qué el Viagra puede causar afecciones en los ojos?

Aunque no hay una respuesta concluyente y existe controversia al respecto, CNN informa que el ojo contiene una “enzima hermana” de la fosfodiesterasa 5 (PDE5) llamada PDE6, ésta juega un papel clave en la conversión de la luz dentro de los bastones y conos del ojo. Las varillas perciben niveles de luz bajos, mientras que los conos reaccionan a niveles de luz más altos y nos ayudan a ver el color.

La PDE5 también puede afectar a PDE6, y por tanto, los conos del ojo y la capacidad de ver el color.

Según el oftalmólogo Rosen, si un hombre tiene una enfermedad oftalmológica hereditaria como retinitis pigmentosa, podría tener un mayor riesgo de sufrir cambios en la visión. “Si uno de los genes es defectuoso y luego desactiva uno con el medicamento, existe la posibilidad de que tenga un daño más permanente.”

No se han realizado pruebas genéticas que puedan demostrar esta teoría.

Por otra parte, el medio informativo mexicano La Jornada, publicó en mayo de 2005, que después de algunos reportes de Estados Unidos respecto a que Viagra podría generar ceguera, la COFEPRIS informó que el “perfil de seguridad y eficacia de éste y otros medicamentos para tratar la disfunción eréctil, es satisfactorio”. No obstante, la dependencia advirtió que un médico debe valorar las condiciones del paciente antes de indicar el tratamiento.

Funcionarios de salud estadounidenses abrieron una investigación para analizar los casos de ceguera en los pacientes post consumo de sildenafilo. La vocera de la FDA, Susan Cruzan, declaró que no se había logrado demostrar que el sildenafilo fuera la causa de la ceguera en pacientes.

Consideraciones finales

Más de 23 millones de hombres han consumido el medicamento en el mundo y hasta el momento, se han reportado (sólo) 50 casos de ceguera, informa La Jornada.

La FDA resaltó que la neuropatía óptica isquémica no arterítica -el tipo de ceguera reportado en todos los casos- puede presentarse en hombres diabéticos o con males cardiacos, patologías asociadas a disfunción eréctil.

Se requieren más estudios al respecto. Sin embargo, cabe la recomendación de no tomar Viagra sin prescripción médica, una evaluación completa del estado de salud y sobre todo, no exceder las dosis recomendadas. Existen muchas alternativas de tratamiento para la disfunción eréctil que son muy seguras y eficaces.

Si tienes dudas sobre si el Viagra puede causar ceguera y afecciones en los ojos, no dudes en solicitar asesoría experta en el tema, podemos ayudarte con mucho gusto. Clic aquí.

¡Hasta pronto!

Artículo validado por Juan Manuel Martinez Preciado, Médico Cirujano con Maestría en Sexología clínica, integrante del grupo de dirección médica internacional Boston Medical Group.